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腰痛に対する薬物療法⑥

弱オピオイド

オピオイドとは、いわゆる医療用麻薬のことです。その作用、副作用が比較的弱いものを弱オピオイドといいます。

麻薬・・というと、ちょっと怖い感じがします。

でも、普通のお薬で効かない痛みによって、日常生活が苦しい方には、しっかりとした使い方をしている限りは、安全で有効なお薬です。

私の外来でも、多数の患者さんが、弱オピオイドを使って普段の生活を送っておられます。

【トラマドール】

お薬の例としては、トラムセット、ワントラム、ツートラム、トラマールなどがあります。

急性腰痛・・・あまり効果がないようです。

慢性腰痛・・・論文7つのうち、6つで有効という結果がでました。

坐骨神経痛・・しっかりした研究はありません。

副作用・・便秘、眠気、むかつき、食欲低下などが、よく出ます。使っているうちになれてきて、気にならなくなるようですが、飲み始めはちょっと頑張りが必要です。

【ブルレノルフィン】

お薬の例としては、レペタン、ノルスパンテープなどがあります。

急性腰痛・・・しっかりした研究はありません。

慢性腰痛・・・論文3つのうち、全てで有効という結果がでました。

坐骨神経痛・・しっかりした研究はありません。

副作用・・便秘、眠気、依存性などが、よく出ます。

オピオイドは、比較的安全とはいうものの、長く使わない方がいいような印象です。

使うとしても、短い期間をきめて、いろんなお薬を順番につかっていくことがおすすめです。

一つのお薬を長く使うのではなく、いくつかのお薬を一つずつ順番につかうようにしましょう。

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